– İSGB’lerde (İşyerinde kurulan İş sağlığı ve güvenliği birimi) işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı görevlendirilmesi durumunda bu kişilerle işveren arasında; ortak sağlık ve güvenlik birimlerinden hizmet alınması durumunda ortak sağlık ve güvenlik birimi ile işveren arasında; ortak sağlık ve güvenlik birimlerinde çalışan işyeri hekimi, iş güvenliği uzmanı ve diğer sağlık personeli ile ortak sağlık ve güvenlik birimi arasında sözleşme imzalanır.
– Kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanları için görevlendirme belgeleri düzenlenir.
– Sözleşme ve görevlendirme belgeleri üç nüsha olarak düzenlenir. Nüshalardan biri işverende, biri ortak sağlık ve güvenlik biriminde kalır, diğer nüsha bildirimle ilgili diğer kanunlardan doğan yükümlülükler saklı kalmak kaydıyla beş iş günü içinde işveren veya ortak sağlık ve güvenlik birimlerince bakanlığa gönderilir. Sözleşmeler, osgb yönetmeliği tarafından Ek-3, Ek-4 ve Ek-5’teki örneklerine uygun olarak düzenlenir. Gerekli şartları taşıması halinde elektronik ortamda gönderilen sözleşme veya görevlendirmeler üç iş günü içinde, diğerleri en geç on beş iş günü içinde Bakanlıkça onaylanır. Sözleşme veya görevlendirilmeleri onaylanmayan işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanları bu yönetmelikte belirtilen görevlerini yapamazlar.
– İşyerinin çalışanı olan iş güvenliği uzmanına, iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili çalışmaları yaptığı süre içinde başka görev verilemez.
– Sözleşmelerin feshi halinde, durum hizmet alan tarafından beş iş günü içinde Bakanlığa bildirilir. Görevlendirme zorunluluğu bulunanların yerine otuz gün içerisinde aranan niteliklere sahip personel görevlendirilmesi ve genel müdürlüğe bildirilmesi zorunludur.
Solunum fonksiyon testi, göğüs hastalıkları veya daha genel olarak akciğer sağlığı ile uğraşan doktorların en sık başvurduğu yöntemlerden biridir. Solunum fonksiyon testi, spirometre denilen cihaz ile yapılmaktadır ve tanı bu cihaz ile konulmaktadır. Solunum fonksiyon testlerinin devreye girdiği ilk yıllarda çok büyük olup bu cihaz için ayrı bir laboratuvara gerek duyulurken şimdi teknolojinin ilerlemesi ile daha küçük boyutlarda olup cepte taşınabilir durumda olmuştur, hastanın ayağına kolaylıkla getirilmektedir. Solunum fonksiyon testlerinin amacı akciğerlerin kapasitesini ve fonksiyonel durumunu objektif olarak ölçmeye yarar.
Bu testten akciğerlerin alabildiği hava hacmi ve bu havanın içeri alınması ve verilmesi sırasında yapılan güçlü solunum faaliyeti ile oluşturulan hava akım hızı ölçülüp öğrenilebilir. Bu iki tanı birçok hastalığa dair birçok önemli derecede ipuçları vermektedir. Örnek verecek olursak astım veya kronik bronşit gibi hastalarında akciğerleri tamamen hava ile doldurduktan sonra yapılan çok güçlü ve hızlı nefes verme sırasında ölçülen akım hızlarında normal sağlıklı bireylere azalma olduğu saptanır ve bu azalma oranına göre hastalık tanısı konulabildiği gibi hastalığın ne tür ağırlık derecesi de belirlenebilir. Ayrıca bu gibi hastalıklar bulunan hastaların tedavi süreçleri içerisinde ne gibi durumda oldukları solunum fonksiyon testi sayesinde rahatlıkla somut olarak izlenip gözlemlenebilir. Diğer yandan akciğer dokusunda yer kaplayan lezyonların varlığında ya da akciğer dokusunda harabiyet ile seyreden hastalıkların varlığında, kalp yetersizliği gibi akciğer ödemine sebep olan hastalıklarda, akciğerlerin aldığı maksimum hava hacmi azalır.
Solunum fonksiyon testinde hasta oturur bir pozisyon alır ve plastik bir mandalla burun kapatılır burunun soluk alıp vermesi engellenir. Hasta cihazın başında bulunan ve sadece kendisinin tek kullanımlık kullanabileceği karton bir ağızlıktan nefes alıp verilmesi sağlanır. Testi yapan doktor veya teknisyen her kim ise hastadan uygulanan testin özelliğine göre, hastaya çok derin nefes almasını, çok hızlı ve sonuna kadar nefes vermesini ya da kısa bir süre için nefesini tutmasını isteyerek test için nefes manevraları yaptırır. Testin sonucu yapılan bu manevralardan hemen sonra alınır ve sonuçlar göğüs hastalıkları uzmanına gönderilir.
Solunum fonksiyon testi şu gibi durumlar görüldüğünde yapılır;
- Nefes darlığı, hışırtılı solunum ve öksürük
- Muayene bulguları ve akciğer grafisinin sonucunda görülen kuşkuları gidermek amacıyla,
- Göğüse ait doğumsal yada sonradan gelişen deformitelerin solunuma etkisini araştırmak amacıyla,
- Teşhis edilmiş KOAH, astım, kalp yetersizliği ve solunum kaslarını tutan hastalıkların seyrinin ve tedavinin etkinliğinin izlenmesi amacıyla,
- Solunum hastalığı nedeniyle maluliyet değerlendirmesi yapmak amacıyla, solunum fonksiyon testleri yapılmaktadır.
- Popüler
- Hot
- Latest
Kategoriler
Hot Stories
